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El cribado del cáncer de mama basado en el riesgo y su implantación en el Sistema Nacional
Con el objetivo de aumentar los beneficios y disminuir los daños, se ha propuesto el cribado del cáncer de mama basado en el riesgo como alternativa al cribado basado en la edad. Este estudio explora las barreras y los facilitadores para implementar un programa de cribado de cáncer de mama basado en el riesgo desde la perspectiva de los profesionales sanitarios, en el contexto de un Servicio Nacional de Salud.
Se realizó una investigación cualitativa socioconstructivista en Cataluña (España), en el año 2019. Se realizaron cuatro grupos de discusión, con un total de 29 profesionales sanitarios de atención primaria, programas de cribado de cáncer de mama, unidades de mama hospitalarias, unidades de epidemiología y especialidades clínicas. Se realizó un análisis temático descriptivo-interpretativo.
Las barreras identificadas incluyen la resistencia a reducir el número de exámenes de cribado para mujeres de bajo riesgo; la resistencia al cambio de los profesionales sanitarios; las dificultades en la comunicación del riesgo; la falta de pruebas concluyentes de los beneficios del cribado basado en el riesgo; los recursos económicos limitados; y la transformación organizativa. Entre los facilitadores se incluyen los beneficios de las estrategias basadas en el riesgo para las mujeres de alto y bajo riesgo; el papel activo de las mujeres en el cuidado de su salud; la proximidad de las mujeres y los profesionales de atención primaria; la experiencia de los profesionales sanitarios en otros programas de cribado; y la mayor eficacia de un programa de cribado basado en el riesgo. Serán necesarios cambios organizativos y administrativos en el sistema sanitario, compromiso de los responsables políticos, formación de los profesionales sanitarios e intervenciones educativas dirigidas a la población general.
Como conclusiones, y a pesar de las dificultades expresadas, los participantes apoyaron la implantación del cribado basado en el riesgo. Destacaron sus beneficios, especialmente para las mujeres con alto riesgo de cáncer de mama y las menores de 50 años, y asumieron una mayor eficacia del programa basado en el riesgo en comparación con el basado en la edad. Futuros estudios deberían evaluar la eficiencia y viabilidad del cribado del cáncer de mama basado en el riesgo para su traslado a la práctica clínica.
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Medidas de precio versus cantidad para hacer frente a la contaminación y la congestión en las zonas urbanas: un enfoque de economía política
La contaminación y la congestión en las zonas urbanas son externalidades graves que pueden mitigarse mediante la adopción de mecanismos basados en precios o cantidades. Si bien ocasionalmente se aplican restricciones vía precios, las restricciones de cantidad basadas en la antigüedad de los automóviles se están volviendo cada vez más populares. Nuestro modelo proporciona un análisis integral que explica esta prevalencia de los esquemas de cantidad sobre los de precios. También dilucidamos algunos otros hechos estilizados observados en áreas urbanas que aplican restricciones de tráfico, como la implementación de sistemas híbridos de precio y cantidad, el uso de períodos de prueba y compromisos de inversión en transporte público para mejorar la aceptabilidad de los peajes urbanos, así como la concentración de restricciones cuantitativas en ciudades con elevados ingresos.
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Juegos cooperativos monotónicos en promedio con utilidad no transferible
Un juego no negativo de utilidad transferible (TU) es monótono en promedio si existe un vector no negativo según el cual el valor relativo del juego crece a medida que la coalición se amplía. Generalizamos esta definición en el caso de los juegos de utilidad no transferible (NTU).
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Los roles clave de la energía renovable y el crecimiento económico en la degradación ambiental desagregada
Este artículo investiga la validez de la hipótesis de la curva ambiental de Kuznets (EKC) para el grupo de países del G7 a través de la huella ecológica y sus componentes (a saber, tierra edificada, carbono, tierras de cultivo, zonas de pesca, tierras forestales y tierras de pastoreo). La mayoría de las contribuciones anteriores se basan en las emisiones de CO2 como una medida del daño ambiental, mientras que el uso de la huella ecológica desagregada nos permite considerar el consumo de recursos y la generación de desechos en comparación con la generación de recursos y la absorción de desechos de la naturaleza.
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Atributos de ubicación que explican la entrada de empresas en industrias creativas
Este artículo se centra en las industrias creativas y el papel que juegan las economías de aglomeración y distribución espacial existentes de estas actividades en relación con sus decisiones de entrada.
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Conectividad entre mercados bursátiles emergentes, oro, criptomonedas, DeFi y NFT
Este trabajo examina dinámicamente la conexión entre mercados de acciones de países del Golfo Pérsico y BRICS con una muestra de criptomonedas, así como dos activos digitales recientemente desarrollados (NFT y DeFi), y el oro. Nuestro análisis se basa en la coherencia wavelet, que es una metodología pertinente, teniendo en cuenta la dinámica no lineal presente en los datos. Además, utilizamos la prueba de causalidad de Granger basada en el modelo VAR para diferentes subperíodos, no solo para ofrecer respaldo adicional a nuestros hallazgos de conectividad, sino también para profundizar y fortalecer nuestros hallazgos sobre los patrones de adelanto y retraso y la diferencia de fase entre diferentes clases de activos.
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Actitudes hacia los hijos de famílias monoparentales en escuelas privadas y públicas: Evidencia experimental
En el artículo, estudiamos si las escuelas privadas y privadas dependientes del estado en Cataluña (España) son más reacias a interactuar con padres solteros que con parejas heterosexuales. Realizamos un experimento de campo durante el período de preinscripción de los niños.
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Desentrañar el impacto de las crisis económicas y sanitarias en los mercados financieros
Este artículo explora el impacto de diferentes crisis en la eficiencia informativa de los activos financieros. A diferencia de la literatura preexistente, que estudia el efecto de una sola crisis en la eficiencia informativa en algunos mercados financieros, el presente trabajo cubre más de dos décadas de datos en diferentes situaciones políticas y económicas.
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Exportación y variabilidad en el estatus innovador
En este artículo tenemos la intención de dar luz al debate sobre la persistencia en innovación derivando un gran volumen de información extraída del Panel de Innovación Tecnológico Español.
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Caminar durante una pandemia: ¿Cómo cambió el caminar utilitario durante COVID-19?
En este estudio tenemos la intención de explorar como ha evolucionado el andar como medio de transporte durante las restricciones parciales debido al COVID-19, y avaluamos si los determinantes tradicionales y los del entorno han sido modificados durante este período. Utilizando una encuesta oficial sobre movilidad en la Cataluña Sur, observamos que no únicamente han disminuido la frecuencia y el tiempo dedicado a andar diariamente, también su proporción en comparación con otros medios de transporte. Durante la pandemia, los ingresos del hogar y la desigualdad a nivel de área han dejado de ser determinantes del andar utilitario.
